MI REVISTA MEDICA

ARTERIA SUBCLAVIA
	ARTERIAS	RAMAS	DESCRIPCION
1º PORCION	VERTEBRAL Se origina de la cara postero superior de la Subclavia. Asciende ingresando por el 6to agujero transversos hasta llegar al 1° (del hueso atlas). En su recorrido emite ramas que irrigan a los músculos pre-vertebrales e incluso llegan al canal vertebral donde irrigan a la medula espinal y las meninges a nivel cervical. Después de atravesar el agujero transverso de C1 recorre un surco medialmente en su cara superior para posteriormente ingresar al interior del cráneo por el agujero occipital. Asciende por delante del bulbo raquídeo (medula oblonga) y cuando llega a la protuberancia anular se une con su homologo del otro lado formado la arteria Basilar.	espinales	Son pequeñas ramas, entran el conducto raquídeo por los agujeros de conjunción, enviando ramas a la medula espinal y meninges. Se anastomosan en ellas.
		musculares	Originadas de la vertebral, cuando se incurva en la masa lateral del atlas; riega los músculos profundos de la región y se anastomosan con las arterias occipital, cervical ascendente y profunda.
		meníngeas	Unos o dos de estas ramas de la Vertebral se ramifican, cerca de agujero occipital entre el hueso y la duramadre en la fosa cerebelosa, regando el hueso. El diploe y la tienda cerebelosa.
		Arteria Espinal posterior	Puede originarse de la vertebral cerca del bulbo raquídeo (aunque frecuentemente de la Cerebelosa postero-inferior).
		Arteria Espinal anterior	Pequeña rama nace cerca del final de la vertebral.
		Arteria Cerebelosa postero-inferior	Es la rama mayor (aunque a veces es ausente), se origina cerca del extremo inferior de la Oliva bulbar.
	TORACICA MEDIAL (ó Mamaria interna) Se origina inferiormente en la primera parte de la subclavia A unos 2 cm. del extremo esternal de la clavícula frente a la raíz del tronco Tirocervical. Desciende por detrás de los 6 primeros cartílagos costales aproximadamente 1 cm. del borde esternal externo; a la altura del 6to espacio intercostal se divide en sus ramas terminales: ·Musculofrénica. ·Epigástrica superior.	Arteria diafragmática superior	Es una rama larga que acompaña al nervio Frénico hasta el Diafragma.
		mediastínicas	Se distribuye entre el tejido areolar y los ganglios linfáticos del mediastino anterior y los restos del Timo.
		Pericárdicas (Pericardicofrenica)	Riegan la región antero superior del Pericardio.
		Esternales	Se distribuyen entre el cervical transverso y la medula ósea esternal.
		Arterias Intercostales anteriores	Distribuidas por 6 primeros espacios intercostales superiores (dos en cada espacio). Se anastomosan con las intercostales posteriores (ramas de la intercostal superior y Aorta) y con las intercostales laterales (ramas de la toracica superior y toracica lateral) ver Arteria Axilar).
		perforantes	Atraviesan los 5-6 espacios intercostales superiores con ramas cutáneas anteriores de los correspondientes nervios intercostales.
		Arteria Musculofrénica	Pasa infero-lateralmente por detrás de los cartílagos costales 7mo-9no y termina próxima al último espacio intercostal.
		Arteria Epigástrica superior	Desciende entre la lengüeta costal y xifoidea del Diafragma, por delante de las fibras anteriores del Triangular del Esternón y de las fibras superiores del músculo transverso del abdomen.
	TRONCO TIROCERVICAL (ó Tronco Tiro-bicervico-escapular).- es corta y ancha, originada en la parte anterior de la primera parte de la Subclavia, cerca del borde medial del Escaleno anterior; se divide casi inmediatamente en:	Arteria Tiroidea inferior	irriga a la Glandula Tiroides, se anastomosa con la Arteria Tiroidea superior. Emite a la arteria Cervical ascendente y Laringea inferior. Ramas faringeas.- irrigan la parte inferior de la Faringe, emiten: - ramas traqueales (se anastomosan con las arterias Bronquiales). - ramas esofagicas, irrigan al Esófago y se anastomosan con las ramas esofagicas de la Aorta.
		Arteria Supraescapular
		Arteria Cervical transversa
2º PORCION	TRONCO COSTOCERVICAL En lado derecho se origina posteriormente de la 2da parte de la Subclavia, mientras que la izquierda se origina de su primera porción. Es corta en su longitud y se arquea hacia atrás sobre la Pleura cervical hasta el cuello de la primera costilla. Se divide en:	Arteria intercostal superior	Emite las primeras (1ra y 2da) Intercostales posteriores.
2º PORCION		Arteria cervical profunda	Se dirige hacia atrás sobre el 8º nervio cervical entre la apófisis transversa de la 7ma vértebra cervical y el cuello de la 1ra costilla (a veces entre la 6ta y 7ma apófisis transversas cervicales).
3º PORCION	DORSAL DE LA ESCÁPULA También llamada Escapular descendente; se origina de la 3ra parte de la Subclavia (a veces de la segunda parte), pasa lateralmente atravesando el Plexo Braquial por delante del músculo escaleno medio y luego por debajo del angular de la escápula hasta el ángulo superior de este hueso. Desciende con el nervio dorsal de la escápula bajo el romboides a los largo del borde medial de la escápula hasta su ángulo inferior. (Es frecuente su origen de la cervical transversa del Tronco Tirocervical).