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CUELLO PARIETAL
TRIANGULOS DEL CUELLO
Para evaluar los triangulos se tiene que tomar como referencia al músculo Esternocleidomastoideo que es el punto topográfico más importante del cuello.
El músculo Esternocleidomastoideo, la línea cervical media y el borde anterior del trapecio dividen el cuello en dos triángulos:
· Triangulo anterior
· Triangulo posterior
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TRIANGULOS DEL CUELLO |
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DEFINICION |
Son espacios ubicados en el cuello y que delimitados por músculos. Dentro de sus límites se permite ubicar estructuras anatómicas. |
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TRIANGULOS |
ANTERIOR |
Limites:
– Adelante.- línea ½ del cuello.
– Atrás.- borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
– Arriba.- borde inferior de la mandíbula y a una línea que va desde el ángulo de la mandíbula hasta la punta de la apófisis mastoides. |
CAROTIDEO (carotideo superior) |
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SUBMAXILAR (Submandibular) |
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MUSCULAR (carotideo inferior) |
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POSTERIOR |
– Adelante.- borde posterior del esternocleidomastoideo.
– Atrás.- borde anterior del Trapecio.
– Abajo.- cara superior de la Clavícula. |
OCCIPITAL |
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SUBCLAVIO |
El triangulo Submentoniano es impar por que esta formado por los dos vientres anteriores del Digástrico.
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1. Triángulo Anterior.
Límites:
• Adelante: Línea media del cuello.
• Atrás: Borde anterior del músculo esternocleiomastoideo.
• Arriba: Borde inferior de la mandíbula y a una línea que desde el ángulo de la misma se extiende hasta la punta de la apófisis mastoides.
Se divide en:
• Triangulo Submaxilar (Submandibular).
• Triangulo Carotídeo.
• Triangulo Muscular.
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TRIANGULO ANTERIOR
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TRIANGULO SUBMAXILAR (DIGASTRICO Ó SUBMANDIBULAR) |
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LIMITES |
– Vientre anterior y posterior del músculo digástrico.
– Borde inferior del hueso maxilar inferior (Mandibula). |
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PISO |
Los músculos comprendidos de la superficie a profundidad son los siguientes:
o músculo Milohioideo (N. Milohioideo del V3).
o Hiogloso. (N. Hipogloso).
o músculo Constrictor superior de la Faringe. (N. Glosofaríngeo y Vago). |
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CONTENIDO SUPERFICIAL |
o Rama cervical del nervio Facial.
o Vena Facial Anterior donde se va a unir con la vena facial posterior forman la vena Facial común.
o Aponeurosis Submaxilar: Sirve de techo al triángulo y está formada por la capa superficial de la aponeurosis cervical profunda.
o Glándula Submaxilar.
o Arteria facial (Maxilar externa).
o Nervio milohioideo: se extiende a partir del nervio Dentario inferior, transitando por el surco milohioideo (ubicado en la cara interna de la mandibula); inerva al músculo Milohioideo y el vientre anterior del músculo digástrico. |
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Contenido del triangulo submaxilar post-reseccion del a glándula submaxilar |
o Conducto Submaxilar o de Wharton: Nace en la cara interna del a glándula y pasa entre los músculos Milohioideo y Hiogloso.
o Nervio Lingual (es rama del V3).
o Nervio Glosofaríngeo (IX).
o Nervio Vago (X).
o Nervio Espinal (XI).
o Nervio Hipogloso (XII).
o Ganglio simpático cervical superior.
o Arteria Lingual.
o Arteria Auricular posterior.
o Arteria carótida interna.
o Vena lingual.
o Vena yugular interna. |
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Drenaje linfático de la región submaxilar |
Ganglios linfáticos de la región submaxilar se dividen en tres grupos:
- Preglandular.
- Prevascular.
- Retrovascular.
Los ganglios submaxilares reciben:
–Vasos aferentes: De los ganglios submentonianos, de la cavidad bucal y de la parte anterior de la cara.
–Vasos eferentes: Drenan en los ganglios Yugulodigástrico (subdigástrico), Yugulocarotideo (Bifurcación) y Yuguloomohioideo de la cadena que se extiende a lo largo de la vena yugular interna. Algunos van al ganglio subparotideo.
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TRIANGULO CAROTIDEO (Carotídeo superior) |
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LIMITES |
–Arriba: Vientre posterior del músculo Digástrico.
–Abajo: Vientre anterior del músculo Omohioideo.
–Atrás: bode anterior del músculo esternocleidomastoideo. |
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PISO |
• músculo Hiogloso.
• músculo Tirohioideo.
• músculo Constrictor medio de la faringe.
• músculo Recto anterior mayor de la cabeza. |
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CONTENIDO SUPERFICIAL |
o Arteria Carótida común
o Arteria Carótida interna
o Arteria Carótida externa
o Arteria Laringea superior
o Arteria Lingual
o Arteria Facial (VII)
o Vena yugular interna
o Nervio Vago
o Nervio Hipogloso
o Asa Cervical | .
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TRIANGULO MUSCULAR (Carotídeo Inferior) |
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La presencia de la glándula tiroides confiere a este triangulo importancia singular para el cirujano. Su nombre deriva del hecho de estar cubierto superficialmente por los músculos en banda del cuello. |
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LIMITES |
–Medial: línea ½ del cuello.
–Abajo: Vientre anterior del músculo Omohioideo.
–Atrás: borde anterior del músculo Esternocleidomastoideo. |
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CONTENIDO SUPERFICIAL |
Se encuentran en su interior un músculo superficial (el músculo Esternocleidohioideo) y dos profundos, (el músculo Esternotirohioideo y el músculo Tirohioideo) |
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Triangulo Submentoniano
Limites:
o Línea media del cuello.
o Hueso Hioides.
o Vientre anterior del músculo Digástrico.
o Piso: Formado por el músculo Milohioideo.
Contenido:
Ganglios linfáticos Submentonianos, que drenan la piel del mentón, labio inferior, piso de la boca y punta de la lengua. Los vasos eferentes se dirigen a los ganglios submaxilares o a los carotideos y omohioideos de la cadena yugular.
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TRIANGULO POSTERIOR
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TRIANGULO OCCIPITAL |
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LIMITES |
–Adelante: borde posterior del músculo esternocleidomastoideo.
–Atrás: borde anterior del músculo Trapecio.
–Abajo: vientre inferior del músculo Omohioideo. |
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CONTENIDO |
• La parte superior del plexo braquial.
• músculo Elevador de la escápula
• Nervio espinal
• Nervio cervical transverso
• Nervio Auricular mayor
• Nervio Occipital menor
• Nervio Supraclavicular
• Músculos escálenos medio y posterior. |
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TRIANGULO SUBCLAVIO |
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LIMITES |
–Adelante: borde posterior del músculo esternocleidomastoideo.
–Arriba: vientre inferior del músculo Omohioideo.
–Abajo: cara superior de la Clavícula. |
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CONTENIDO |
- Arteria Subclavia.
- Plexo Braquial (parte inferior).
- Tronco Tirocevical. |
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Cuello Parietal
