CIENCIAS  DE  LA  SALUD
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MEDULA ESPINAL

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Situada en el Conducto Raquídeo. Se continúa  a partir del bulbo raquídeo por debajo del agujero occipital (ó borde superior del Atlas).

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El termino de la medula es a nivel de L1-L2, en el llamado Cono Medular y la estructura que se continua a partir es el Filum Terminal (está formado por tejido conectivo), es irrigado por la arteria espinal anterior que desciende con él.
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MORFOLOGIA EXTERNA

Ubicación, Caras, nervios Raquídeos, el Arco reflejo.

MORFOLOGIA INTERNA

Sustancia gris

Sustancia blanca

 
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MORFOLOGIA  EXTERNA
La medula espinal, está rodeada por el líquido cefalorraquídeo (LCR), y presenta dos ensanchamientos:
- En la región del cuello, el engrosamiento cervical.
- En la región lumbar, el engrosamiento lumbar.
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La medula espinal presenta 2 caras:

Cara Anterior: (3 Surcos)

  –Surco Medio Anterior.

  –Surco Colateral Anterior Izquierdo.

  –Surco Colateral Anterior Derecho.

En los surcos colaterales emergen las fibras nerviosas motoras que forman el nervio raquídeo.

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Cara Posterior: (5 Surcos)

  –Surco Medio Posterior.

  –Surco Colateral Posterior Izquierdo.

  –Surco Colateral Posterior Derecho.

En los surcos colaterales posteriores ingresan las fibras sensitivas que provienen del nervio raquídeo.

  –2 Surcos Intermedio Dorsales.- transitan las Arterias Espinales Posteriores.

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El surco medio anterior en la cara ventral y el surco medio posterior de la cara dorsal delimitan en mitades simétricas la medula espinal.
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Las fibras nerviosas entran dorsolateral y salen ventrolateralmente a ambos lados de la médula espinal y se unen para formar las raíces dorsales, posteriores, y las raíces ventrales, anteriores.
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Las raíces se unen para formar los troncos nerviosos cortos, de 1 cm de longitud, de los nervios espinales.

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En las raíces posteriores se encuentran los ganglios espinales, que contiene las células nerviosas sensoriales. Sólo  la raíz posterior del primer nervio cervical no presenta ganglio espinal (o sólo una rudimentaria).
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En los seres humanos, hay 31 pares de nervios espinales que surgen a través de los agujeros intervertebrales
del canal vertebral. Cada nervio espinal provee la inervación de un segmento del cuerpo.
La médula espinal es segmentada. La impresión de la segmentación es creada por la agrupación de fibras nerviosas que salen de los orificios intervertebrales.
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Los nervios espinales se dividen en cervicales, torácicos, lumbares, sacros y coccígeos:

- 08 pares de nervios cervicales (C1-C8) (el primer par emerge entre el hueso occipital y atlas).
- 12 pares de nervios torácicos (T1-T12) (el primer par emerge entre la primera y segunda vértebras torácicas.
- 05 pares de nervios lumbares (L1-L5) (el primero par emerge entre la primera y segunda vértebras lumbares).
- 05 pares de nervios sacros (S1-S5)
- 01 par de nervios coccígeos (emergentes entre la primera y segunda vértebras coccígeas).
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Médula espinal y el canal vertebral son inicialmente de la misma longitud de manera que cada nervio espinal
emerge por el agujero de su mismo nivel. Durante el desarrollo, sin embargo, la columna vertebral aumenta mucho más en longitud que tiene la médula espinal. Como resultado de ello, los movimientos relacionados con el extremo inferior de la médula espinal están más arriba en relación con sus vértebras correspondientes.
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En el recién nacido, el extremo inferior de la médula espinal se encuentra en el nivel de la tercera
vértebra lumbar, y en el adulto, en el nivel entre la duodécima vertebra dorsal y la primera lumbar. Por lo tanto, los nervios espinales ya no surgen en sus niveles de origen, sino que sus raíces correr por una cierta distancia dentro del canal vertebral a su agujero donde emergen. Cuanto más caudal es la raíz que se originan en la médula espinal, mayor es su recorrido dentro del canal vertebral.

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Los niveles en los que los nervios espinales emergen, por lo tanto, ya no es idéntico con los correspondientes niveles de la médula espinal.
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Desde el cono medular en adelante, el canal vertebral sólo contiene una masa densa descendente de las raíces espinales, conocido como la cauda equina (cola de un caballo).

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El Filum Terminal atraviesa el saco dural y arrastra la duramadre y forma el Ligamento Sacro-Coccígeo (se inserta en la cara interna de las vértebras sacras y Cóccix.

La unión de la Raíz Dorsal (sensitiva) + Raíz Ventral (motor) forman el Nervio raquídeo. (31 pares). La raíz sensitiva presenta un ensanchamiento llamado ganglio raquídeo.

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Las Fibras nerviosas que se continúan por debajo del término de la medula se denominan COLA DE CABALLO (cauda equina).
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La Longitud de la medula es:

En la Mujer (43 - 61 cm.)

En el Hombre (45 – 71 cm.)
 
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