MI REVISTA MEDICA

MEDICINA HUMANA

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Pierna

ANATOMIA_HUMANA MIEMBRO INFERIOR.

REGION DE LA PIERNA

Compartimiento anterior

1.- Tibial anterior

2.- Extensor largo de los Dedos

3.- Extensor largo del Hallux

4.- Peroneo anterior

MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO

ORIGEN	En la ½ media de la cara interna del peroné, medial al extensor largo de los dedos en proporción similar en la superficie anterior adyacente de la membrana interósea. Los vasos tibiales anteriores están entre él y el músculo tibial anterior. Su tendón pasa por detrás del ligamento anular del tarso.
INSERCION	En la cara posterior de la base de la falange distal del dedo gordo.
INERVACION	Nervio Tibial anterior.
ACCION	Extensor del pie y extensor del dedo gordo.

MUSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS

ORIGEN	En el cóndilo lateral de la tibia, los ¾ proximales de la cara interna del peroné, la superficie anterior proximal de la membrana interósea, la superficie profunda de la fascia de la pierna, el tabique intermuscular crural anterior y el tabique situado entre él y el tibial anterior. Estos orígenes forman las paredes de un túnel osteoaponeurotico. Se hace tendinoso al mismo nivel que el tibial anterior y su tendón pasa por detrás del ligamento anular del tarso con el nervio peroneo anterior.
INSERCION	Se divide en 4 lengüetas que corren hacia adelante por el dorso del pie. En las articulaciones metatarsofalangica, a los tendones del 2^do, 3^ro y 4^to dedos se une por su cara lateral un tendón del extensor corto de los dedos. LA EXPANSION DIGITAL DORSAL así formada en la cara dorsal de la falange proximal y recibe contribuciones de los lumbricales y los Interóseos. Esta expansión se estrecha a medida que se acerca a la articulación interfalangica proximal y se divide en 3 lengüetas: - Una media que se inserta en la falange media. - Dos laterales que se reúnen en la base de la falange y se insertan en la falange distal.
INERVACION	Nervio Peroneo Superficial (Musculocutáneo).
ACCION	Extensor de los 4 últimos dedos y extensor de pie.

MUSCULO PERONEO ANTERIOR
	Denominado también como el 3^er Peroneo. Forma parte del extensor largo de los dedos y podría describirse cono un 5^to tendón.
ORIGEN	En el ⅓ distal o más de la cara medial del Peroné, la cara anterior adyacente de la membrana interósea y del tabique intermuscular crural anterior. El tendón pasa por detrás del ligamento anular del tarso.
INSERCION	En la parte medial de la cara dorsal del 5^to metatarsiano, pero generalmente emite una fina expansión que se extiende hacia delante por el borde medial de la diáfisis del hueso.
INERVACION	Nervio Peroneo Superficial (Musculocutáneo).
ACCION	Durante la fase de balanceo de la marcha produce extensión y eversión del pie. Hace esta acción junto con el tibial anterior y el extensor largo de los dedos.

COMPARTIMIENTO LATERAL

- musculo Peroneo lateral largo

- musculo Peroneo lateral corto

Son inervados por el nervio Peroneo superficial (Musculocutáneo)

MUSCULO PERONEO LATERAL LARGO

ORIGEN	En la cara lateral de la cabeza del peroné y ⅔ proximales de la cara lateral del peroné, en la superficie de la fascia de la pierna, en los tabiques intermusculares anterior y posterior. Entre sus inserciones entre la cabeza y el cuerpo del peroné hay una hendidura por donde pasa el nervio peroneo común. Se continúa por un largo tendón que corre por detrás del maléolo lateral en un surco compartido con el peroneo lateral corto. El surco es transformado en canal por el ligamento anular externo del tarso de modo que sus tendones tienen una vaina sinovial común. Su tendón corre oblicuamente hacia delante a través de la cara lateral del calcáneo, por debajo del tubérculo del calcáneo y el tendón del peroneo lateral corto y por detrás de la porción inferior del ligamento anular externo. Cruza la cara lateral del cuboides y luego corre bajo él por un surco transformado en conducto por el ligamento calcáneo-cuboideo.
INSERCION	Cruza oblicuamente la planta del pie y se inserta por 2 lengüetas en la cara lateral de la base del 1^er metatarsiano y la 1^ra cuña. En algunas ocasiones un 3^er tendón se inserta en la base del 2^do metatarsiano.
INERVACION	Nervio Peroneo Superficial (Musculocutáneo).
ACCION	Eversión y flexión del pie.

MUSCULO PERONEO LATERAL CORTO

ORIGEN	Se origina en los ⅔ dístales de la cara lateral del peroné y en los tabiques intermusculares y posterior de la pierna. Se dirige verticalmente hacia abajo y termina en un tendón que pasa por detrás del maléolo lateral, junto con el del peroneo lateral largo, pero anterior a él corriendo ambos tendones por dentro del ligamento anular del tarso en una vaina sinovial Común. Luego se dirige hacia delante por la cara lateral del calcáneo, por encima del tubérculo externo del calcáneo y el tendón del peroneo lateral largo.
INSERCION	En un tubérculo de la base del 5^to metatarsiano, en su cara lateral.
INERVACION	Nervio Peroneo superficial (ó Musculocutáneo).
ACCION	Eversión del pie y puede ayudar a mantener rígida la pierna sobre el pie.

Inserciones en la cabeza del peroné

• musculo Bíceps femoral

• musculo Soleo

• musculo Peroneo lateral largo

• musculo Extensor largo de los dedos

COMPARTIMIENTO POSTERIOR

Capa superficial

- Gastrocnemio (Gemelos)

- Plantar delgado

- Soleo

Capa profunda

-Flexor largo del dedo gordo

- Flexor largo de los dedos.

- Tibial posterior.

La vena y el nervio safeno externo transitan por detrás del gemelos; En un surco entre las dos porciones de este músculo.

MUSCULO GASTROCNEMIO
	Anteriormente denominado como Gemelos de la pierna
ORIGEN	• *Porción medial, es el mas grande se inserta en una depresión en la parte superior y posterior del cóndilo medial del tubérculo de los aductores y en una zona ligeramente elevada de la cara poplítea del fémur inmediatamente por encima del cóndilo medial • Porción lateral*, en la cara lateral del cóndilo lateral y en la parte inferior de la correspondiente línea supracondilea. Ambas porciones nacen también de las zonas adyacentes de la articulación de la rodilla. La porción carnosa se extiende hasta la mitad de la pantorrilla (aprox.), donde las fibras de la porción medial (más grande) llegan mas abajo que la porción lateral. A medida que el músculo desciende se va insertándose en una ancha fascia que se desarrolla en su parte anterior (hasta este punto las dos porciones del músculos permanecían separadas). Su fascia se hace gradualmente de menor tamaño y al recibir el tendón del soleo se forma el tendón calcáneo (tendón del tríceps sural de aprox. 15cm de largo).
INSERCION	Su tendón que nace a nivel medio de la pantorrilla se hace cilíndrico hasta 4cm por encima del calcáneo en donde se expande para insertarse en la cara posterior del calcáneo en su nivel medio.
INERVACION	Nervio Tibial (llamado también Ciático poplíteo interno).
ACCION	Flexor del pie.

MUSCULO PLANTAR DELGADO
	.
ORIGEN	Se origina en la parte inferior de la línea supracondilea lateral y en el ligamento popliteo oblicuo. su porcion muscular es pequeña y mide 7-10cm. Se continua en un tendón largo y delgado que cruza oblicuamente entre el gastrocnemio y el Soleo.
INSERCION	Corre medialmente al tendón calcáneo y se inserta o fusiona con él..
INERVACION	nervio Tibial.
ACCION	actúa con el Gastrocnemio. Participa en la estabilidad de pie.

ANATOMIA_HUMANA MIEMBRO INFERIOR.