MEDICINA HUMANA
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P L E U R A

Es una serosa de origen mesodérmico que recubre a los Pulmones, delimita el Mediastino, cubre la cara superior del Diafragma y la parte interna de la caja torácica.

Estaformada por células epiteliales planas, que separa a los pulmones del resto órganos del tórax; se divide en 2 hojas:

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1.- La hoja visceral.- va a cubrir a las lóbulos de los pulmones, además de los espacios entre estos (las cisuras).
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2.-La Hoja Parietal.- recubre la cara interna del tórax; se divide en:

·       Pleura costal, esta adherida a la cara interna de las costillas y la que esta adherida a los músculos intercostales internos.

·       Pleura diafragmática, cubre la cara superior del diafragma

·       Pleura mediastínica, cubre o forma parte de las paredes laterales del mediastino; ya hemos dicho que el mediastino, es un espacio entre los cuerpos vertebrales de T1 a T12 y la cara posterior del esternon; esta localizado en el centro de los llamados hemitorax izquierdo y derecho.

·       Cúpula Pleural o Pleura Cervical; Traspasa el borde superior de la clavícula (2cm) sobre 1/3 medio de la clavícula, es el único sitio en la base del cuello en que se logra palpar el pulmón.
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La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Posee una capa de líquido casi capilar. El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso.
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RELACIONES   ANATOMICAS

PLEURA CERVICAL,De atrás hacia delante (de la columna vertebral hacia el esternon)

·       Cadena simpática paravertebral.

·       Arteria cervical descendente intercostal superior

·       1º nervio raquídeo T1,  que se divide en dos ramas, una rama de mayor volumen que interviene formando el tronco inferior del plexo braquial y la rama del primer del nervio intercostal. T1.

·       Arteria Subclavia.

·       Vena Subclavia.

·       El músculo Esternocleidomastoideo.

·       1º vasos intercostales
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PLEURA MEDIASTINICA:

En el lado derecho:

·       La Traquea

·       El Esófago

·       Nervio Vago derecho

Estas estructuras van a hacer unas muescas (impresiones) en la cara medial tanto del pulmón derecho como del pulmón izquierdo.

·       El cayado de la Acígos mayor.- que cabalga al bronquio derecho

·       Tronco Braquicefalico arterioso

·       Pericardio

·       Nervio Frénico

·       Vasos diafragmáticos

·       Arteria Pulmonar izquierda

·       Vena Cava superior.-  esta ingresando a la aurícula derecha

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En el lado izquierdo: NO HAY impresión del Esófago ni la Traquea. Las estructuras que hacen impresión son:

·       Cayado de la aorta

·       Aorta descendente

·       Nervio Vago izquierdo (1/3 sup.)

·       Nervio frénico izq.

·       Arteria subclavia izq.

·       Carótida izquierda

·       Tronco braquicefalico izq.

·       Pericardio
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INERVACION DE LA PLEURA

PLEURA  PARIETAL

·       La pleura costal es inervada por las ramas de los nervios Intercostales.

·       La pleura diafragmática que esta cerca al borde de la pleura costal inervada por los nervios intercostales, pero su mayor parte es inervada por el Nervio Frénico (que además inerva la Pleura Mediastínica y la Cúpula Pleural). Este tipo de inervación es SOMATOSENSITIVA.
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PLEURA VISCERAL tiene Inervación  VEGETATIVA (Plexo Pulmonar anterior y posterior)

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