MEDICINA HUMANA
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ANATOMIA_HUMANA            MIEMBRO INFERIOR

REGION GLUTEA

1ra CAPA

Glúteo Mayor

2da CAPA

Glúteo mediano

3ra CAPA

Glúteo menor

Piramidal de la pelvis

Gemelo Pelviano superior

Tendón del Obturador interno

Gemelo Pelviano inferior

Cuadrado Crural

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MUSCULO GLUTEO MAYOR

Es el más voluminoso y superficial de los músculos glúteos.

ORIGEN

Se dispone en dos capas:

Capa superficial.- se inserta en la fascia del m. Glúteo medio, en el ¼ posterior de la cresta iliaca (labio externo) y en la cresta del sacro y del cóccix.

Capa profunda.- se inserta en la cara externa del hueso iliaco, detrás de la línea semicircular posterior (línea glútea post), sobre los tubérculos sacro iliacos posteriores, en el borde lateral del sacro y del cóccix, en la cara posterior del lig. Sacrotuberoso (sacro ciático mayor).

INSERCION

Plano superficial, no se inserta en el hueso sino en el tracto iliotibial de la fascia lata (fascia femoral) en su parte lateral donde esta fusionada con el tendón del tensor de la fascia lata.

Plano profundo, inserto en la línea de trifurcación lateral de la línea áspera del fémur (cresta o tuberosidad del glúteo mayor).

INERVACION

Nervio Glúteo Inferior.a veces llamado Ciatico Menor (ver Plexos Lumbar y Sacro

ACCION

Importante en la bipedestación (pararse). Es rotador externo de la cadera, abductor y retroversor del muslo.

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MUSCULO GLUTEO MEDIANO

Músculo ancho y grueso.

ORIGEN

En la cara externa del ilion entre la cresta iliaca y línea glútea posterior por arriba y la línea glútea anterior por debajo, además de la fascia que cubre su parte superior. Las fibras convergen en un tendón plano.

INSERCION

En una cresta orientada y adelante en la superficie lateral del trocánter mayor. Donde el tendón se desliza hacia la parte antero superior de la superficie lateral del trocánter, una bolsa (bolsa trocánterea del glúteo mediano) lo separa del hueso.

INERVACION

Nervio Glúteo Inferior. (verPlexos Lumbar y Sacro)

ACCION

Abducción del muslo y sus fibras anteriores lo rotan medialmente. Desempeña papel en mantener el tronco erecto cuando el pie del lado opuesto se levanta del suelo al caminar y correr.

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MUSCULO GLUTEO MENOR

Situado por delante del G. mediano, es en forma de abanico.

ORIGEN

En la cara externa del ilion entre la línea glútea anterior e inferior y por detrás en el borde de la escotadura ciática mayor.

INSERCION

Termina en un tendón que se inserta en una cresta antero lateral del trocánter mayor y proporciona una expansión a la capsula articular de la cadera. Una bolsa (bolsa trocánterea del glúteo menor) separa el tendón de la parte medial de la cara anterior del trocánter mayor.

INERVACION

Nervio Glúteo Superior.. (verPlexos Lumbar y Sacro)

ACCION

Abducción del muslo y sus fibras anteriores lo rotan medialmente. Desempeña papel en mantener el tronco erecto cuando el pie del lado opuesto se levanta del suelo al caminar y correr.

RELACIONES ANATOMICAS

Entre el glúteo mediano y menor transitan las ramas profundas de los vasos glúteos superiores y el nervio glúteo superior. El tendón reflejado del recto anterior del muslo y la capsula de la articulación de la cadera están debajo del glúteo menor.

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MUSCULO PIRAMIDAL  DE  LA  PELVIS

 

ORIGEN

En la cara anterior del sacro por 3 digitaciones que se insertan en la partes del hueso situadas entre los agujeros sacro pélvicos y los surcos que conducen a los agujeros; en la cara externa del ilion cerca de la espina iliaca posteroinferior; en la capsula de la articulación sacroiliaca adyacente y a veces en la cara interna (pélvica) del ligamento sacrociatico mayor. Sale de la pelvis por agujero ciático mayor.

INSERCION

En el lado medial del borde superior del trocánter mayor del fémur mediante un tendón redondo situado por detrás y por arriba pero frecuentemente se mezcla con tendón común del obturador y los gemelos pelvianos.

INERVACION

(L5 - S1), S2. ver  Plexos Lumbar y Sacro

ACCION

Movimientos.- Rotación lateral del muslo extendido, pero abduce el muslo flexionado

RELACIONES ANATOMICAS 

Por dentro de la pelvis:

Su cara anterior se relaciona con el recto sobre todo a la izquierda, el plexo sacro las ramas de los vasos iliacos internos.

RELACIONES ANATOMICAS Su cara posterior esta adosado al sacro.

Por fuera de la pelvis:

Su cara anterior esta en contacto con la cara posterior del isquion, y la capsula articular de la cadera

Su cara posterior con el glúteo mayor.

Su borde superior esta en contacto con el glúteo mediano y los vasos y nervio glúteo superiores.

Su borde inferior con el isquiococcigeo y gemino superior. Además por este sector transitan el nervio ciático mayor, cutáneo lateral del muslo, VAN Pudendo interno, VAN Glúteo inferior.

Frecuentemente el Piramidal de la pelvis se encuentra atravesado por el nervio Ciático Poplíteo externo que puede dividirlo en 2 partes.

MUSCULO GEMELO PELVIANO SUPERIOR

Llamado anteriormente Gémino Superior. Es el mas pequeño de los dos géminos. Este músculo a veces es ausente.

ORIGEN

En la cara posterior de la Espina Ciática (espina Isquiática). Se mezcla con el borde superior del tendón del músculo obturador interno.

INSERCION

En la fosita digital ubicada en la cara interna del Trocánter mayor del Fémur.

INERVACION

Nervio para el Gemino superior y Obturador interno (L5-S2).. (verPlexos Lumbar y Sacro)

ACCION

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MUSCULO OBTURADOR INTERNO

De ubicación parcial dentro de la pelvis inferior y parcial por detrás de la articulación de la cadera.

ORIGEN

En la cara interna de la pared antero lateral de la cavidad de la pelvis menor; su inserción rodea casi totalmente del agujero obturador (se inserta en la rama inferior del pubis, la rama isquiática y la superficie pélvica del iliaca por debajo y detrás del reborde pélvico. Si tendón atraviesa el agujero sacro ciático menor.

INSERCION

Cara interna del trocánter mayor, antero superior a la fosita digital.

INERVACION

Nervio del Gémino superior y Obturador interno (L5-S2).. (verPlexos Lumbar y Sacro)

ACCION

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MUSCULO CUADRADO FEMORAL

Llamado también Cuadrado crural. Ubicado por debajo del músculo gemelo pelviano inferior. El músculo puede estar ausente.

ORIGEN

Parte superior de la cara externa de la tuberosidad isquiática y pasa por detrás de la cadera y del cuello del fémur separado de ellos por el tendón del obturador externo y la rama ascendente de la arteria Circunfleja femoral medial.

INSERCION

En un pequeño tubérculo un poco arriba del centro de la cresta intertrocanterea del fémur y en el hueso un poco por debajo.

INERVACION

Nervio para el Cuadrado femoral y Gemino inferior (L4-S1)..

ACCION

Rotador externo y aductor del muslo.

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MUSCULO GEMELO PELVIANO INFERIOR

Anteriormente denominado Gemino inferior. Es irrigado por la arteria Glútea inferior, Glútea superior, Pudenda interna y los vasos que forman la anastomosis cruzada.

ORIGEN

En la parte superior de la tuberosidad isquiática, inmediatamente por debajo del surco para el tendón del obturador interno. Se mezcla con el borde inferior de este tendón.

INSERCION

Fosita digital del trocánter mayor junto al tendón del obturador interno.

INERVACION

Nervio para el Cuadrado femoral y Gemino inferior (L4-S1). (verPlexos Lumbar y Sacro)

ACCION

son Rotadores externos.

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La presencia de los ligamentos sacrotiberoso (sacrociatico mayor) y sacroespinoso (sacrociatico menor), junto con las escotaduras ciaticas mayor y menor forman dos agujeros: Ciatico mayor y Ciatico menor..

CONTENIDO DEL AGUJERO CIATICO MAYOR

VAN Glúteo Superior

VAN Glúteo Inferior

VAN Pudendo Interno

Nervio Ciático

Nervio Cutáneo Posterior del Muslo

Nervio el Gemino Superior y Obturador Interno

Nervio para el Gemino Inferior y Cuadrado Femoral

Músculo Piramidal de la Pelvis.

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CONTENIDO DEL AGUJERO CIATICO MENOR

VAN Pudendo Interno

Músculo Obturador Interno

Estructuras anatómicas relacionadas con el músculo Piramidal de la Pelvis 

Borde superior del Piramidal

VAN Glúteo Superior (4)

Borde inferior del Piramidal

VAN Glúteo Inferior (4)

VAN Pudendo Interno (4)

Nervio Ciático

Nervio Cutáneo Posterior del Muslo

Nervio el Gemino Superior y Obturador Interno

Nervio para el Gemino Inferior y Cuadrado Femoral
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