ARTERIASUBCLAVIA

ARTERIAS

RAMAS

DESCRIPCION

1º PORCION

VERTEBRAL

Se origina de la cara postero superior de la Subclavia. Asciende ingresando por el 6^to agujero transversos hasta llegar al 1^er agujero.

En su recorrido emite ramas que irrigan a los músculos pre-vertebrales e incluso llegan al canal vertebral donde irrigan a la medula espinal y las meninges a nivel cervical.

Después de atravesar el agujero transverso de C1 recorre un surco medialmente en su cara superior para posteriormente ingresar al interior del cráneo por el agujero occipital.

Asciende por delante del bulbo raquídeo (medula oblonga) y cuando llega a la protuberancia anular se une con su homologo del otro lado formado la arteria Basilar.

espinales

Son pequeñas ramas, entran el conducto raquídeo por los agujeros de conjunción, enviando ramas a la medula espinal y meninges. Se anastomosan en ellas.

musculares

Originadas de la vertebral, cuando se incurva en la masa lateral del atlas; riega los músculos profundos de la región y se anastomosan con las arterias occipital, cervical ascendente y profunda.

meníngeas

Unos o dos de estas ramas de la Vertebral se ramifican, cerca de agujero occipital entre el hueso y la duramadre en la fosa cerebelosa, regando el hueso. El diploe y la tienda cerebelosa.

Arteria Espinal posterior

Puede originarse de la vertebral cerca del bulbo raquídeo (aunque frecuentemente de la Cerebelosa postero-inferior).

Arteria Espinal anterior

Pequeña rama nace cerca del final de la vertebral.

Arteria Cerebelosa postero-inferior

Es la rama mayor (aunque a veces es ausente), se origina cerca del extremo inferior de la Oliva bulbar.

TORACICA MEDIAL

(ó Mamaria interna)

Se origina inferiormente en la primera parte de la subclavia

A unos 2 cm. del extremo esternal de la clavícula frente a la raíz del tronco Tirocervical. Desciende por detrás de los 6 primeros cartílagos costales aproximadamente 1 cm. del borde esternal externo; a la altura del 6^to espacio intercostal se divide en sus ramas terminales:

·Musculofrénica.

·Epigástrica superior.

Arteria diafragmática superior

Es una rama larga que acompaña al nervio Frénico hasta el Diafragma.

mediastínicas

Se distribuye entre el tejido areolar y los ganglios linfáticos del mediastino anterior y los restos del Timo.

Riegan la región antero superior del Pericardio.

Esternales

Se distribuyen entre el cervical transverso y la medula ósea esternal.

Arterias Intercostales anteriores

Distribuidas por 6 primeros espacios intercostales superiores (dos en cada espacio).

perforantes

Atraviesan los 5-6 espacios intercostales superiores con ramas cutáneas anteriores de los correspondientes nervios intercostales.

Arteria Musculofrénica

Pasa infero-lateralmente por detrás de los cartílagos costales 7mo-9no y termina próxima al último espacio intercostal.

Arteria Epigástrica superior

Desciende entre la lengüeta costal y xifoidea del Diafragma, por delante de las fibras anteriores del Triangular del Esternón y de las fibras superiores del músculo transverso del abdomen.

TRONCO TIROCERVICAL

(ó Tronco Tiro-bicervico-escapular).- es corta y ancha, originada en la parte anterior de la primera parte de la Subclavia, cerca del borde medial del Escaleno anterior; se divide casi inmediatamente en:

Arteria Tiroidea inferior

Emite a la arteria Cervical ascendente y Laringea inferior.

Arteria Supraescapular

Arteria Cervical transversa

2º PORCION

TRONCO COSTOCERVICAL

En lado derecho se origina posteriormente de la 2^da parte de la Subclavia, mientras que la izquierda se origina de su primera porción. Es corta en su longitud y se arquea hacia atrás sobre la Pleura cervical hasta el cuello de la primera costilla. Se divide en:

Arteria intercostal superior

Emite las primeras (1^ra y 2^da) Intercostales posteriores.

Arteria cervical profunda

Se dirige hacia atrás sobre el 8º nervio cervical entre la apófisis transversa de la 7ma vértebra cervical y el cuello de la 1ra costilla (a veces entre la 6^ta y 7^ma apófisis transversas cervicales).

3º PORCION

DORSAL DE LA ESCÁPULA

También llamada Escapular descendente; se origina de la 3^ra parte de la Subclavia (a veces de la segunda parte), pasa lateralmente atravesando el plexo braquial por delante del músculo escaleno medio y luego por debajo del angular de la escápula hasta el ángulo superior de este hueso. Desciende con el nervio dorsal de la escápula bajo el romboides a los largo del borde medial de la escápula hasta su ángulo inferior. (Es frecuente su origen de la cervical transversa del Tronco Tirocervical.

ARTERIA  CAROTIDA  EXTERNA

Arteria

Descripción

TIROIDEA SUPERIOR

Primera rama de la carótida externa; Emite a las arterias laringea superior y E.C.M. ½.

LINGUAL

Sale por encima de la tiroidea superior; se ubica en triangulo Carotídeo. Transita primero oblicua hacia arriba y medial al asta mayor del hioides. Pasa debajo del Digástrico y del Estilohioideo para luego pasar por dentro del músculo hiogloso (No ingresa por el hiato hiogloso-milohioideo), ascendiendo casi perpendicular a la lengua. Ramas.-

–Suprahioidea.- desciende a lo largo del borde superior del hioides irrigándolo además de loa músculos que se insertan a él. Se anastomosa con su homologo del otro lado

–Sublingual.- irriga la glándula sublingual además del músculo milohioideo y la mucosa del piso de la boca. Se anastomosa con la rama submentoniana de la facial.

–Dorsal de la lengua (2-3 ramas).- irrigan el dorso de la lengua, la amígdala palatina, pilar anterior del paladar y epiglotis. Se anastomosa con su homologa del otro lado.

–Profunda de la lengua (Ranina).- rama terminal; de curso tortuoso por la cara inferior de la lenguase anastomosa con su homologa del otro lado.

FACIAL

También llamada maxilarexterna. Nace de la carótida externa después de la lingual (A veces nace junto con la lingual formando un tronco llamado linguo-facial); su recorrido es tortuoso ascendiendo por fuera del maxilar inferior, irrigando a los músculos mímicos y transitando por el surco nasogeniano hasta llegar a la raíz de la nariz donde termina como angular (se anastomosa con la rama nasal de la arteria oftálmica). Ramas:

En la región suprahioidea emite ramos para la glándula submaxilar, también emite la arteria submentoniana.

En la cara emite:

–Maseterina inferior

–Labial superior (cuando se anastomosa con su homologa emite una arteria llamada del subtabique).

–Labial inferior

–Nasales.- irriga el dorso de la nariz

–Angular.- rama terminal. se anastomosa con la rama nasal de la arteria oftálmica.

FARINGEA ASCENDENTE

Irriga a los constrictores yse anastomosa con la palatina ascendente.

OCCIPITAL

Emite al músculo E.C.M. superior y se anastomosa con la arteria Cervical transversa.

AURICULAR POSTERIOR

TEMPORAL SUPERFICIAL

MAXILAR INTERNA

DRENAJE  VENOSO  DEL CUELLO

Vena yugular externa

Formada por la unión de las venas temporal superficial y la auricular posterior. Desciende por la cara externa del maxilar inferior, luego desciende por fuera del m. E.C.M. Recibe como tributaria a la yugular posterior, Vena yugular anterior.

Vena yugular postero-externa

Empieza en el cuero cabelludo occipital y drena la piel y los músculos superficiales postero-superiores del cuello. Generalmente se une a la yugular externa cerca de su parte media.

Vena yugular interna

Es la continuación del seno sigmoideo a nivel del agujero rasgado posterior (agujero yugular), desciende por fuera de la carótida interna, primero, por fuera del a carótida común, después, en la llamada vaina carótidea. Termina uniéndose con la subclavia formado el tronco braquiocefálico (lado derecho) o el tronco innominado (lado izquierdo). Sus tributarias son la vena yugular externa, tronco tiro-lingo-faringo-facial, vena tiroidea media

Vena yugular anterior

Se origina del Hioides por confluencia de las venas submandibulares superficiales. Desciende entre la línea ½ y el borde anterior del Esternocleidomastoideo, girando lateralmente, en la parte inferior del cuello, posterior (profunda) al músculo pero superficialmente a los músculos depresores del Hioides, se une al extremo de la vena Yugular externa ó directamente a la Subclavia. Su tamaño es inverso al de la yugular externa.

Comunica con la yugular interna recibiendo las venas laringeas y a veces una pequeña vena tiroidea.

Suele haber dos yugulares anteriores unidas por el manubrio por un gran arco venoso interyugular que recibe alas tributarias tiroideas inferiores. Carecen de válvulas y pueden estar sustituidas en la línea ½.